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mdash;mdash;编者看病找对科middot;老人患多种慢性病可选老年科2010。6。对于糖尿病神经病理性疼痛，应从多个方面治疗。30脑深部电极植入术是利用微电流刺激调节脑内神经细胞的活动，从而达到改善患者脑功能的目的，俗称脑起搏器。8。middot;中晚期帕金森病用药须持续稳定2010。常见的引起眩晕的耳科疾病主要有梅尼埃病（俗称美尼尔）和良性阵发性位置性眩晕（简称为耳石症）。对于急性结石性胆囊炎，一旦确诊，应尽快进行腹腔镜胆囊切除术。冲动控制障碍治疗原则为合理使用多巴胺能药物、控制异常行为、辅以心理干预，包括逐步减少或停用相关药物，可缓解异常行为。middot;中年人患ED或是慢性病先兆2010。8。导致慢性疼痛的原因有多种，其中神经病理性疼痛较为常见，如顽固性腰腿痛、慢性腰背痛、颈椎或脊椎手术后遗留的疼痛、糖尿病周围神经痛、坐骨神经痛等。11人类使用阿片类药物的历史已经超过4000年了。对于中晚期帕金森患者，复方多巴和恩他卡朋等COMT抑制剂以一定剂量和间隔重复口服给药，同时与长半衰期的多巴胺受体激动剂联用，是一种简单、实用、疗效肯定的持续性多巴胺能刺激方法。失代偿期肝硬化的患者，由于存在着肝脏功能衰竭的风险，所以禁止使用干扰素，只能选用核苷类似物。18一般来说，发热超过3周，最高体温达38。现在，许多人对于药用吗啡的认识有误区，其实，吗啡的副作用主要有呼吸抑制、便秘、恶心呕吐、嗜睡、排尿困难等，且为了止痛而服用吗啡是不会成瘾的。以前植入的阴茎支撑体不能自由控制勃起和疲软，给患者带来了很大的不便。12保胆取石手术只是治标，要治本还必须长期保护胆囊的功能，避免结石复发。11。但是，到目前为止，脑瘫治疗还没有一个“金标准”，许多患儿因诊治不及时、康复方法不科学，失去了进一步康复甚至生活自理的机会。男科疾病middot;植入可控性支撑体治疗重度ED2010。有些则是恶性的，有可能造成严重的后果甚至猝死。11。3℃以上，经住院常规检查一周以上仍然不能明确诊断的患者，诊断为不明原因发热。3。10。这类药物较多，不同药物药理作用不同，治疗对象不同，副作用也不同，要根据具体情况选用。middot;慢性疼痛2010。8。儿童出现肝功异常方可用药，口服核苷类药物可能因方便和副反应小而更容易被孩子接受。于是一些人误认为这种停药后的反弹，是抗病毒药物吃上了瘾，因此不敢再使用抗病毒药物治疗。与前列腺炎被宣传夸大的情况相反，前列腺癌在我国是一个被忽视的疾病。middot;眩晕症也和耳科疾病相关2010。患者应到神经内科和内分泌科就诊。最常用的方法是采用延长药物半衰期、稳定持续给药。middot;不是只有关节痛才看风湿科2010。10。梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，其病程多变，主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降伴耳鸣、耳闷，耳鸣症状多出现于眩晕发作前，或于耳鸣发作前音调改变。在疾病早期患者可能就因自觉药物失效而要求服用大剂量的多巴胺能药物或自行加药，与精神兴奋药成瘾十分相似。就复方左旋多巴类药物来说，宗旨是与饮食分开，可以在饭前30分钟至1小时服用，或饭后两小时服用。middot;帕金森用药服药时间要与进食分开2010。目前，安装起搏器手术较安全，手术风险多可以规避。12。15治疗帕金森的药物无论哪类都有很多服用的注意事项。middot;脑瘫治疗四种方案供您选2010。但是，保胆取石术后并非所有患者都需要长期服药。9乙肝病人的治疗不能简单一刀切，要区别对待。目前，孕妇均于孕24～28周行糖尿病筛查，而大龄肥胖等糖尿病高危因素者，可于首诊时筛查，对可疑者行葡萄糖耐量试验（OGTT）。前列腺炎是可以治愈的，过分忧虑会出现一些心理上的症状，有些人并不需要治疗。7。20如果十二三岁以后孩子进入了青春期，仍是一副长不大的面容，且个儿头也比同龄孩子矮，这些孩子可能是生长激素缺乏所致。最常用的方法是口服药物治疗，效果不好的可采用神经阻滞治疗。多数房颤患者应以药物治疗，部分房颤患者可行导管消融治疗。目前心律失常的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。糖尿病及其造成的眼底病变都有一定的隐匿性，因此，有糖尿病易感因素者，如有家族遗传史、肥胖、血脂异常、高血压、年龄在45岁以上者，应及时发现糖尿病及其并发眼病的蛛丝马迹。胆囊疾病middot;是否摘胆囊有无结石不是标准2010。糖尿病middot;妊娠合并糖尿病危害母婴2010。21帕金森患者服用左旋多巴后出现的运动并发症，并非左旋多巴本身造成的，而是与服药不规律导致非生理的、不持续的脉冲样纹状体多巴胺受体的刺激有关。middot;糖友下肢麻木触电样疼痛当心糖尿病周围神经痛2010。有些胆道疾病较复杂，治疗较为困难，而且其疗效主要决定于首次治疗，因此这些病人的术前评估、手术医生的技术等十分重要。患者术后6个月内可用些促进胆囊排空和/或增加胆汁酸分泌、改变胆汁组成比例的药物，预防结石形成。4。除身高发育迟缓外，这些孩子的外貌显得比实际年龄小，但智力一般正常。还有一些家长往往把矮小当做晚长，想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期，结果却错过了矮小的最佳诊治时机。750岁以上的ED患者通常都伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。28心脏骤停不是一个偶然事件，表面上看会发生在健康人中间，然而大多数死亡人群都曾患有心脏疾病，通常只是没有意识到而已。一般来说，肌痛、肌酸激酶增高的预后较好，但如不及时处理，有可能发展为横纹肌溶解。目的是为了与食物吸收时间分开，尽量保证药物吸收率和降低副作用。middot;不明原因发热要看感染科2010。7最新研究发现，炎症因子在冠心病的发生、发展和冠脉支架植入术后冠状动脉局部炎症反应中起重要作用。其实这种认识是错误的。如果确诊为生长激素缺乏症，就要及早进行治疗，治疗愈早，效果愈好。3。29疼痛科自2007年7月正式成为一级诊疗科目至今已经两年多了，但还是有很多人不了解疼痛科都能诊治哪些疾病。目前大部分健康体检中并没有将前列腺癌的检查纳入其中。另一方面，糖尿病、高血压等慢性病患者，ED的发病率也明显高于普通人群。光阴荏苒，岁月如梭。4目前袖珍埋藏式起搏器已小于普通的火柴盒，不论是器械安全、使用寿命、起搏效能等都有了显著提高。第三，选择合适的镇痛药物，以缓解疼痛带来的痛苦。2妊娠可使孕妇原有的糖尿病加重，易并发酮症酸中毒。如高血压患者ED发病率高出总体人群约六个百分点；糖尿病病人ED发病率是非糖尿病病人的7倍，糖尿病人10年内发生ED的可能性为50%。乙肝middot;乙肝抗病毒药不能擅自停2010。家长如果发现孩子儿童期生长超出正常范围，且有性早熟特征出现，一定要及时带孩子到医院内分泌科检查，以免因患先天性肾上腺皮质增生症早发育，骨骺早闭合，导致最终身高低于正常人。然而一些医疗机构对前列腺炎患者过度治疗，包括采用尿道内局部的多种治疗，造成尿道损伤，连排精都不行了，导致不育。绝大部分乙肝患者需要长期服用药物抑制乙肝病毒的复制，如果在不合适的时机停药，会使病毒反弹，造成肝炎活动，这比药物不良反应更厉害。有些是良性的，不需特殊处理。矮小症middot;青少年长着娃娃脸警惕生长激素缺乏症2010。本版文字由张蕊整理。而第三代可控性阴茎支撑体是由一对可膨胀的柱状体、储液囊和液泵阀三个部分组成，适合于大部分阴茎重度勃起功能障碍，也就是阳痿的患者，对脊髓损伤截瘫的残障人士也可以实施此手术。因心脏骤停而死亡的患者中，75%曾患有心肌梗死，85%患有冠心病。耳石症是一种最常见的外周性眩晕疾病，有明显体位性，多采用手法耳石复位治疗。24治疗乙肝的核苷类抗病毒药的副作用主要表现为肌痛、肌酸激酶增高、关节痛、横纹肌溶解。12。13治疗脑瘫必须制订个体化的治疗方案，对脑瘫患儿早期积极、科学治疗，可使许多患儿实现独立生活。其次，可以使用B组维生素等营养神经的药物。12。28前列腺炎是男性常见病，多发生于青年人，老年人则常与前列腺增生混淆。心血管病middot;心律失常者起搏器防意外2010。WHO推荐，吗啡是治疗重度癌痛的金标准用药，欧洲姑息治疗学会也认为吗啡是治疗中重度癌痛的首选用药。middot;保胆取石后需学会护胆2010。无论是平时的“套餐”，还是年末的“大餐”，我们的目的只有一个，更好地为您寻医、治病牵线搭桥。26心律失常十分常见，正常人在一生中，几乎不可避免地要发生心律失常。对于代偿期肝硬化患者的抗病毒治疗，核苷酸类似物都适用，但务必关注安全性。该技术是成熟的世界顶尖技术，应用于脑瘫的治疗虽然只有一两年，但技术成熟，疗效可靠，目前国内仅有极少数医院可以开展此项技术。31类似先天性肾上腺皮质增生症症状的还有一种“特发性中枢性性早熟”的疾病。年龄已不是安装起搏器的障碍。10。首先是治疗原发病，即控制糖尿病，血糖要达到治疗目标。术后半年内定期复查胆囊功能，一般术后1、3、6个月要到医院接受肝胆超声检查，了解胆囊及其功能状态。9我国的大型综合医院里专科划分过细，而老年人多数患有多种慢性病，单病诊治，不仅得不到全面系统的治疗，还耗费了大量精力和财力。7。”这仍然是我们始终不变的承诺。在心脏起搏器的保护下使用抗心律失常药物，可避免药物引起抑制心脏的副作用。安装植入型心律转复除颤器（ICD）是预防猝死最重要、最有效的治疗手段。传统镇痛药物治疗效果欠佳，多个国际指南推荐采用抗抑郁、抗惊厥等药物治疗，还可以运用针灸或药物外敷等治疗措施。11。一旦医生认为应该安装，不要盲目拒绝，以免发生猝死。“您的疑惑，就是我们的心事；您的需要，就是我们的关注。3糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变，最常见的是视网膜病变和白内障，对视力造成很大损害。患者可以咨询有经验的专科医生，切不可随意采取不当的停药措施。middot;前列腺炎被夸大前列腺癌被忽视2010。6。middot;有多少心脏骤停患者可以重生2010。11。糖尿病孕妇的胎儿易并发流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形及巨大胎儿，糖尿病孕妇的新生儿易发生低血糖、低血钙及并发新生儿呼吸窘迫综合征。29对于慢性结石性胆囊炎/有症状的胆囊结石病人，多应择期进行腹腔镜胆囊切除术。但装哪种起搏器，需依病情而定。middot;患了冠心病查查炎症因子2010。25眩晕实际上是一种运动错觉。7。23很多患者对风湿病的认识很局限，以为风湿就是关节疼痛。随着年龄的增长，这部分孩子的身高明显落后于同年龄、同性别的正常健康孩子，至八九岁的时候甚至比一般的孩子矮半头。9。如果发热超过2~3周，在普通门诊检查和治疗体温仍然不退的患者，应该尽快到感染内科就诊，做进一步的详细检查，以明确诊断，进行有针对性的治疗。middot;乙肝抗病毒治疗停药反弹ne;药物成瘾2010。缓解慢性疼痛的常规治疗可以分为三个等级：药物治疗、心理行为治疗（心理抚慰和肢体训练）和微创治疗（神经阻滞、神经毁损）。middot;早长也可能最终身材矮小2010。脑深部电极植入术不仅技术要求较高，且手术费用较高，大约在20多万元。middot;抗病毒治疗须区别人群2010。13由于对心脏起搏器缺乏了解，有些人该安装起搏器时总是不能下决心，一拖再拖，有的丧失了安装的机会，甚至丧失了生命。10身材是否矮小，目前临床上以标准差法和身高百分位法来判断，即疑为矮小患儿的身高较同地区、同种族、同性别、同年龄身材正常儿童的身高平均值低两个标准差，或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位，诊为身材矮小。2。21糖尿病周围神经痛是糖尿病并发症中最早出现的症状之一，早期症状以感觉障碍为主，呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。middot;别把矮小症当做晚长个儿2010。12。手术后病人至少应卧床3天，抗生素预防感染5~7天，避免手术侧肩关节大幅度活动。因此，60岁以上的老年人如患有多种慢性疾病，近期有某个功能下降，或慢性疾病近期加重，或用药5种以上，就应该到老年综合门诊去诊治。9。30无明显组织损伤却持续3个月以上的疼痛即可被定义为慢性疼痛。如果一味要求医生给予抗生素静脉点滴治疗，不仅治疗无效，还可能导致抗生素耐药、肝肾损伤等附加损害。现代风湿病是一个系统学科，除了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎等老百姓耳熟能详的病名之外，还包括弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性血管炎、系统性硬化症、干燥综合征等大多数老百姓从未听说的疾病，这些病可以表现为任何系统的症状。此病表现为患者通常服用高于正常剂量的多巴胺能药物。平时，我们的版面为您奉献的是“套餐”，是按照不同的栏目，刊出不同的内容；年末，我们为您准备的是“大餐”，将平时不同栏目、从不同角度关注的内容进行纵向梳理，分为10个专题，按照文章题目、见报日期、内容简介的顺序为您提供回顾要览。要促进胆囊收缩排空，饮食结构与规律的调节、适当运动等更加重要。12尽管乙肝抗病毒药都能很快抑制病毒复制，但停药后病毒复制可再次出现，谷丙转氨酶升高，个别病人发生严重的肝病。心律失常是否需要治疗，应选择哪种方式治疗，应由专业医师进行全面分析，切忌自作主张，随便买药服用，或者置之不理。11伴有冲动控制障碍的帕金森病患者常常会对多巴胺能药物产生成瘾性，这种状态被称为多巴胺失调综合征。现有的多镜联合治疗方法包括：腹腔镜胆囊切除术（LC）结合内镜括约肌切开术（EST）、腹腔镜胆总管探查（LCBDE）、腹腔镜结合胆道镜探查等多种方式。其可作为冠脉病变程度及病情变化的预测因子，辅助冠心病的诊断和治疗。因此，ED超过3个月应就诊，也需要早诊早治。常规治疗后仍不能缓解的疼痛称为顽固性疼痛，适合脊髓电刺激治疗。通过改进多巴胺能药物的给药模式，模拟人体内生理性的持续性多巴胺能刺激，可以有效预防和治疗运动并发症，使中晚期帕金森患者得到稳定、有效的改善。对于一些心脏病同时合并缓慢性心律失常的患者，利用人工心脏起搏不仅可以避免出现生命意外，而且可以保证用药安全。如果炎症妨碍对一些重要器官的显露，应当及时进行开腹胆囊切除手术。手术前病人应注意保暖，不要感冒，身体尤其是手术区域不要有明显的感染伤口；手术前一定要停用阿司匹林、波力维、肝素、法华林等抗血小板和抗凝血药。2。middot;顽固性疼痛可选脊髓电刺激治疗2010。2。帕金森病middot;帕金森病患者谨防失控症2010。在即将告别2010年之际，我们《寻医问药》专版特意为您准备了一盘丰盛的“大餐”mdash;mdash;回顾本版全年主要关注过的话题。其实不然。2。其实，疼痛科治疗的范围很广，包括各种慢性疼痛性疾病，如骨关节软组织病、各种神经性疾病及疼痛、术后痛、分娩痛、癌痛、一些免疫内分泌疾病及慢性疲劳综合征、神经官能症等。4。妊娠期糖尿病患者有一部分将来可发展成为显性糖尿病，所以应于产后两个月复查OGTT，进一步明确诊断，及早干预，减少或推迟显性糖尿病的发生。疼痛middot;吗啡是最安全的止痛药2010。9目前，对于阴茎重度勃起功能障碍的治疗，仅靠药物不能解决勃起障碍，只能靠手术植入阴茎支撑体（阴茎假体）。脑瘫middot;脑起搏器也可治脑瘫2010。如果在术后再次出现手术前的一些症状，应立即到医院检查，以免发生更为严重的心脏事故。middot;安装起搏器莫错过良机2010。下面是风湿免疫病常见的一些症状：关节肿痛或疼痛，肌痛、肌无力，雷诺现象，口、眼干燥，下背疼痛和交替性臀部疼痛，足跟痛或其他肌腱端部位疼痛，不明原因的发热，易感冒等。育龄期乙肝女性能否怀孕，一定要当面咨询医生，不要自作主张。由于脑深部植入的电极需要电池工作，一般6~8年还需要更换一次电池。而且ED往往先于其他症状出现，不少患者是先出现ED，而后几年间才逐渐发现糖尿病等。因此，冠心病患者尤其是合并心功能低下，以及曾经有过心梗和猝死的幸存患者，就需要格外警惕心脏性猝死。middot;糖尿病并发眼病勿错过最佳治疗期2010。脑瘫的主要治疗方法包括物理和作业治疗、矫形外科手术、神经阻滞治疗、肉毒毒素注射治疗等。8。值得注意的问题是，孩子生长速度的减慢常不引起家长的察觉，而要等到孩子身高已经明显落后时才会重视。middot;心律失常治疗勿自作主张2010。11。这些孩子出生时身长大多正常，但从两三岁开始就长得比较慢了，每年身高增长2~4厘米